发布于 2026-09-30
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高脂血症治疗需结合生活方式调整与药物干预，必要时配合中医辨证调理，儿童青少年应优先通过饮食运动改善，老年患者需兼顾基础疾病管理。
饮食调整：减少饱和脂肪酸（如肥肉、黄油）和反式脂肪酸（如油炸食品）摄入，增加膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬果）和Omega-3脂肪酸（如深海鱼、亚麻籽）摄入，每日胆固醇摄入控制在300mg以内。
规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），避免久坐不动。
体重管理：超重/肥胖者建议通过饮食运动将BMI控制在18.5~23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成降低血脂，适用于高胆固醇血症患者，可能引起肌肉疼痛等副作用，需定期监测肝功能。
贝特类药物：如非诺贝特，主要降低甘油三酯，适用于高甘油三酯血症，禁用于严重肝肾功能不全者。
依折麦布：抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀联用增强疗效，可能增加胆囊疾病风险。
痰湿内阻型：表现为体型肥胖、舌苔厚腻，可在中医师指导下使用参苓白术散（健脾祛湿）或山楂降脂茶（山楂、荷叶、决明子），严禁自行服用，必须面诊辨证。
肝肾阴虚型：伴随头晕耳鸣、腰膝酸软，可选用杞菊地黄丸，需注意感冒发热时暂停服用。
儿童青少年以生活方式干预为主，避免过早使用药物；糖尿病、甲状腺功能减退等合并症患者需优先控制原发病。治疗期间每3~6个月复查血脂，根据指标调整方案，切勿自行停药或换药。
参考文献:
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:1-200.
[3]世界卫生组织.血脂异常管理指南[R].2021:1-120.
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