发布于 2026-09-16
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高脂血症治疗需综合生活方式调整与药物干预，必要时结合中医辨证施治，以降低心脑血管疾病风险。
饮食控制：减少饱和脂肪酸（如猪油、黄油）和反式脂肪酸（油炸食品）摄入，增加膳食纤维（燕麦、芹菜）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果），每日胆固醇摄入控制在300mg以下。《中国居民膳食指南（2022）》推荐每日食用油量不超过25g。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练，可提升HDL-C（好胆固醇）水平。《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》强调运动对血脂改善的核心作用。
他汀类药物：首选降低LDL-C（坏胆固醇），如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，适用于高危人群。需监测肝功能，3~6个月复查血脂及肝酶。
贝特类药物：主要降低甘油三酯，适用于高甘油三酯血症患者，禁用于严重肝肾功能不全者。
其他药物：依折麦布、PCSK9抑制剂等用于他汀不耐受或血脂控制不佳者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，优先使用他汀类药物，目标LDL-C<1.8mmol/L。
儿童青少年：以饮食运动干预为主，仅家族性高胆固醇血症患者需药物治疗，严禁自行服用。
痰湿体质：可在医师指导下服用山楂、荷叶泡水，或严禁自行服用，必须面诊辨证。
肝郁脾虚：逍遥丸等中成药需辨证使用，配合穴位按摩（足三里、三阴交）调节代谢。
参考文献:
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国临床血脂管理指南(2023年版)[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):209-225.
