发布于 2026-09-16
3370次浏览
吸收不良综合征是指肠道对营养物质（如蛋白质、脂肪、维生素等）消化吸收功能受损，导致营养缺乏、生长发育迟缓等问题的临床综合征。
胰腺疾病（如慢性胰腺炎）会导致胰液分泌减少，胰酶（如胰蛋白酶、脂肪酶）缺乏，影响蛋白质和脂肪消化。
肝胆问题（如肝硬化、胆道梗阻）使胆汁分泌不足，脂肪乳化过程受阻，易引发脂肪泻。
小肠黏膜损伤（如乳糜泻、克罗恩病）破坏肠绒毛结构，降低营养吸收面积。
细菌过度繁殖（如短肠综合征）改变肠道菌群平衡，影响营养物质摄取。
乳糖不耐受：肠道缺乏乳糖酶，无法分解乳制品中的乳糖，引发腹胀腹泻。
维生素B12吸收异常：内因子缺乏导致恶性贫血，影响神经功能与造血。
成人：体重下降、腹泻（大便量大、油脂状）、腹胀、手足抽搐（低钙血症）。
儿童：生长迟缓、贫血、反复呼吸道感染（免疫球蛋白合成不足）。
长期并发症：骨质疏松（维生素D缺乏）、营养不良性水肿、免疫功能低下。
检查手段：粪便脂肪检测、小肠镜活检、呼气试验（乳糖/果糖吸收测试）。
治疗策略：
饮食调整：低脂肪饮食、补充肠内营养制剂（如短肽型营养液）。
药物干预：胰酶制剂（如多酶片）、益生菌调节肠道菌群。
基础病治疗：克罗恩病需使用生物制剂（如阿达木单抗），乳糜泻需严格 gluten 饮食。
高危人群：慢性胰腺炎患者、胃切除术后人群、长期素食者需定期监测营养指标。
日常护理：避免生冷油腻食物，少食多餐，补充维生素D和钙剂。
参考文献:
[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社, 2022:123-156.
[2] 内科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018:845-852.
[3] 中华医学会消化病学分会. 吸收不良综合征诊疗指南(2020)[J]. 中华消化杂志, 2020,40(5):301-306.
