发布于 2026-09-16
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吸收不良综合征是一类因消化吸收功能障碍导致营养物质吸收不足的疾病，主要分为原发性（如乳糜泻）和继发性（如慢性胰腺炎、肠易激综合征）两大类，儿童与成人病因存在差异。
发病机制：对小麦、大麦等含麸质食物过敏，肠道黏膜受损后无法吸收脂肪、蛋白质等营养物质。
典型表现：儿童出现生长迟缓、腹泻、腹胀；成人常见体重下降、贫血、皮肤瘙痒。
诊断依据：血清抗麦胶蛋白抗体阳性，小肠活检可见绒毛萎缩。
常见病因：慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺切除术后等。
病理特点：胰液分泌不足导致脂肪、蛋白质消化障碍，粪便呈灰白色油状。
干预措施：补充胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊），避免高脂饮食。
炎症性肠病：克罗恩病、溃疡性结肠炎导致肠黏膜损伤，吸收面积减少。
肠易激综合征：功能性腹泻型患者因肠道菌群紊乱影响营养吸收。
治疗原则：抗炎治疗（如5-氨基水杨酸制剂）联合益生菌调节肠道环境。
胆汁淤积：肝硬化、胆道梗阻导致胆汁分泌不足，脂肪吸收受阻。
临床表现：皮肤巩膜黄染、陶土样大便、脂溶性维生素缺乏。
管理要点：利胆治疗（如熊去氧胆酸），监测维生素A、D、K水平。
先天性乳糖不耐受：缺乏乳糖酶导致乳类消化障碍，需改用无乳糖奶粉。
食物过敏：牛奶蛋白过敏患儿需深度水解蛋白配方喂养。
生理性退化：胃肠蠕动减慢、消化酶活性下降，易出现餐后饱胀。
干预建议：少食多餐，补充复合消化酶，适当运动促进肠道蠕动。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国成人常见慢性病防治指南[M]. 人民卫生出版社, 2023.
[2] 葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.
