发布于 2026-09-16
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吸收不良综合征是指肠道对营养物质（如蛋白质、脂肪、维生素等）消化吸收能力下降，导致营养不良、体重下降等问题的临床综合征，可由多种疾病或功能异常引发。
消化酶缺乏：胰腺分泌的胰蛋白酶、胰脂肪酶等不足（如慢性胰腺炎），或肠道内胆汁酸合成障碍（如肝硬化），导致营养物质无法充分分解。
肠黏膜损伤：乳糜泻（麸质不耐受）、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）等会破坏小肠绒毛结构，影响吸收面积。
肠道菌群失调：长期使用广谱抗生素或肠道感染后，菌群平衡被打破，可能导致短链脂肪酸生成减少，影响肠道黏膜修复。
特殊疾病影响：糖尿病自主神经病变可减慢胃肠蠕动，甲状腺功能亢进或减退也会干扰消化吸收过程。
营养缺乏表现：蛋白质吸收不足导致水肿、低蛋白血症；脂肪吸收障碍出现脂肪泻（大便油腻、量多）；维生素B12缺乏引发巨幼细胞性贫血、手脚麻木。
儿童生长发育迟缓：长期吸收不良会导致身高、体重增长滞后，智力发育受影响，需特别关注青少年群体。
检查手段：通过血液营养素检测（如血清白蛋白、维生素D）、粪便脂肪检测、小肠镜/胶囊内镜观察黏膜形态，必要时进行基因检测（如乳糜泻）。
基础治疗：调整饮食结构，如乳糜泻患者需严格避免麸质（小麦、大麦等）；慢性胰腺炎患者补充胰酶制剂（需遵医嘱）。
病因干预：炎症性肠病需使用生物制剂或免疫抑制剂；糖尿病患者需控制血糖达标，促进神经功能恢复。
营养支持：严重营养不良者可短期使用肠内营养制剂，必要时静脉补充氨基酸、脂肪乳等。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国成人乳糜泻诊疗共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(5):305-310.
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