发布于 2026-09-16
5625次浏览
牙龈疼痛多由牙菌斑生物膜堆积、牙结石刺激、不良修复体、全身性疾病或口腔创伤等因素引起，需结合具体症状区分病因。
牙菌斑（细菌生物膜：口腔内细菌分泌黏性物质形成的薄膜）长期附着牙面，若未及时清除，会矿化形成牙结石，压迫牙龈引发红肿疼痛。尤其下颌后牙区因清洁困难，易形成牙石堆积。研究表明，70%以上的牙龈疼痛与牙菌斑滞留相关[1]。
刷牙方式错误：横向用力刷牙易造成牙龈楔状缺损（牙齿颈部磨损），刺激牙龈暴露牙根，遇冷热酸甜引发疼痛。
牙线使用缺失：牙缝间食物残渣长期滞留，细菌滋生导致牙龈乳头炎，表现为牙龈红肿出血[2]。
儿童/青少年：因咀嚼习惯（如长期单侧咀嚼）或零食残渣残留，易形成局部菌斑堆积。
糖尿病：血糖控制不佳时，牙龈微血管病变加重炎症反应，疼痛持续且愈合缓慢。
激素变化：妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈对菌斑刺激敏感性增加，易患妊娠期牙龈炎。
血液系统疾病：如白血病、血小板减少症，牙龈可出现自发性出血和持续性疼痛，需警惕[3]。
吸烟：尼古丁抑制牙龈血液循环，降低局部抵抗力，吸烟者牙周病发生率是非吸烟者的2~3倍。
饮食刺激：长期辛辣、过烫饮食可造成牙龈黏膜慢性损伤，形成复发性溃疡型疼痛。
精神压力：长期焦虑导致唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，诱发非特异性牙龈炎症。
牙龈疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀时，需及时就医排查牙周脓肿、牙髓炎等并发症。日常应坚持巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），配合牙线/冲牙器清洁牙缝，定期（每6个月）进行牙周维护。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):203-210.
[2]中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2022,16(2):101-105.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材,第4版)[M].人民卫生出版社,2021:112-115.
