发布于 2026-09-16
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真菌d葡聚糖检测是通过检测血液或体液中真菌细胞壁成分β-葡聚糖，辅助诊断侵袭性真菌感染的实验室方法，可快速提示念珠菌等感染风险。
真菌d葡聚糖是念珠菌、曲霉菌等真菌细胞壁特有的多糖成分，人体感染后会释放到血液或体液中。通过特异性抗体与其中的D-葡聚糖结合，可在1-2小时内完成检测，阳性结果提示可能存在侵袭性真菌感染（如肺炎、败血症），但需结合临床症状综合判断。
高危患者：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂（如器官移植后）、肿瘤放化疗患者，以及ICU重症、早产儿等免疫力低下人群。
诊断价值：可辅助区分真菌与细菌感染，尤其适用于发热原因不明且抗生素治疗无效者，帮助早期启动抗真菌治疗。
假阳性因素：血液透析、静脉输液（如白蛋白）、手术植入物（人工瓣膜）可能导致假阳性，需结合临床动态观察。
假阴性情况：感染早期或真菌数量较少时可能出现假阴性，单次检测阴性不能完全排除感染。
结果解读：需由医生结合影像学（如肺部CT）、真菌培养等综合判断，避免过度诊断或漏诊。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.侵袭性肺部真菌感染诊断与治疗指南(2018版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):89-105.
[2]国家卫生健康委员会.医院获得性肺炎诊断与治疗指南(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2021,41(5):389-402.
