发布于 2026-09-16
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怀孕可以拔牙，但需严格评估风险与时机，孕早期（前12周）和孕晚期（后12周）需避免，孕中期（13-27周）可在必要时进行。
孕早期（前12周）胚胎着床不稳定，拔牙可能引发应激反应，增加流产风险；孕晚期（后12周）子宫敏感，刺激可能诱发早产，故这两个阶段需优先保守治疗。孕中期（13-27周）胎儿相对稳定，若牙齿疾病严重（如急性牙髓炎、感染性根尖周炎），可在控制感染后择期拔牙。
拔牙前需完成口腔检查，拍摄根尖片（辐射剂量≤0.01mSv，远低于致畸阈值）。需与口腔科医生、产科医生共同评估，确认无高血压（≥160/100mmHg）、凝血功能异常等禁忌证。局麻药选择含肾上腺素浓度≤1:200000的方案，避免大剂量肾上腺素导致子宫收缩。
术后需咬棉球30分钟止血，24小时内冷敷面部，避免吸吮、吐口水等动作。可预防性使用对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过4g）缓解疼痛，严禁自行服用甲硝唑、布洛芬（需遵医嘱）。术后1周内保持口腔卫生，使用温盐水漱口，避免辛辣刺激饮食。
对非急症牙病，可优先选择保守治疗：如龋洞充填（使用树脂材料）、根管治疗（避开孕早期）、局部冲洗上药。急性炎症期可局部涂抹碘甘油，配合含漱氯己定溶液（每日不超过2周）控制感染。孕期口腔保健需坚持每日刷牙2次、使用牙线，定期产检时同步检查口腔健康。
参考文献:
[1]中华口腔医学会. 中国口腔医学发展报告(2021)[R]. 北京:人民卫生出版社,2021:123-125.
[2]国家卫生健康委员会. 孕期妇女健康管理指南(2022版)[Z]. 国卫办妇幼发〔2022〕15号.
[3]《口腔颌面外科学》(第8版)人民卫生出版社,2020:321-325.
