发布于 2026-09-16
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肚痛是腹部器官或组织发生病变、受刺激或功能紊乱引起的疼痛，原因涉及消化系统、感染、外伤等多系统疾病，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断。
急性胃肠炎：多因饮食不洁引发，表现为脐周阵发性绞痛，伴腹泻、恶心呕吐，严重时脱水发热。
胆囊炎/胆结石：右上腹持续性疼痛，可放射至右肩，进食油腻食物后诱发，墨菲氏征阳性。
肠梗阻：全腹持续性剧痛伴停止排便排气，X线可见气液平面，需紧急就医。
急性阑尾炎：典型转移性右下腹痛，初期中上腹不适，6~8小时后固定于右下腹，伴发热。
泌尿系感染：下腹部坠痛伴尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞，需抗感染治疗。
肠易激综合征：中青年多见，与情绪压力相关，表现为餐后腹痛、排便后缓解，无器质性病变。
痛经：育龄女性经期前后下腹痛，属原发性，可伴腰酸乏力，严重时需药物干预。
儿童腹痛：需警惕肠套叠（果酱样便）、肠系膜淋巴结炎（病毒感染），避免自行用药。
老年人腹痛：无痛性心梗可表现为上腹不适，需结合心电图排查，不可忽视。
腹痛剧烈且持续加重，伴高热、呕吐咖啡样物、血便。
腹部僵硬如板状，按压时剧痛（腹膜刺激征）。
外伤后腹痛，警惕内脏破裂出血。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-80.
[3]《内科学》(第九版).人民卫生出版社,2018:345-347.
