发布于 2026-10-01
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未打破伤风可能导致破伤风梭菌感染，引发肌肉痉挛、呼吸困难甚至危及生命，尤其伤口深窄、污染严重或泥土/铁锈类异物造成的创伤风险更高。
潜伏期差异：多数在创伤后1~2周发病，最短24小时，最长可达数月。潜伏期越短，病情越凶险。
肌肉痉挛表现：初期咀嚼肌僵硬（牙关紧闭），逐渐扩散至面肌（苦笑面容）、颈项肌（角弓反张），严重时呼吸肌痉挛可致窒息。
全身并发症：持续痉挛引发脱水、电解质紊乱，高热（38~40℃），甚至骨折、肺部感染等多器官衰竭。
污染伤口高危者：被生锈铁钉、泥土污染的深刺伤，或动物抓咬伤（尤其未清洁伤口）。
无免疫史者：从未接种过破伤风疫苗（包括百白破基础免疫），或疫苗接种史不详者，感染概率显著升高。
伤口紧急处理：立即用生理盐水/双氧水彻底冲洗伤口，去除异物，碘伏消毒，避免包扎过紧。
疫苗接种原则：受伤后24小时内（黄金窗口期）接种破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG），儿童需按计划完成百白破疫苗基础免疫。
被动免疫禁忌：对TAT过敏者需脱敏注射或直接使用TIG，具体方案由医护人员评估。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J]. 中国实用乡村医生杂志,2023,30(5):1-6.
[2]《外科学》（第九版）编写组. 外科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:121-123.
[3]中国疾病预防控制中心. 中国破伤风免疫预防专家共识（2021年版）[J]. 中华流行病学杂志,2021,42(8):1205-1210.
