发布于 2026-10-01
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不打破伤风可能导致破伤风梭菌感染，引发肌肉痉挛、呼吸困难甚至危及生命，尤其伤口深窄、污染严重时风险更高。
破伤风梭菌通过污染伤口繁殖，产生神经毒素阻断神经信号传递。感染初期表现为咬肌紧张（牙关紧闭）、颈部僵硬，随后发展为全身肌肉阵发性痉挛，严重时呼吸肌痉挛可致窒息。潜伏期通常为1~2周，短至24小时，长至数月，与伤口污染程度相关。
深窄伤口：如铁钉刺伤、木刺扎入，缺氧环境利于破伤风梭菌繁殖。
污染严重伤口：泥土、铁锈、粪便污染的伤口，含大量病菌孢子。
特殊处理伤口：未彻底清创的烧伤、动物咬伤、流产后感染等。
儿童与青少年：因百白破疫苗接种率下降，10~20岁人群免疫空白期风险增加。
老年人：基础疾病多、免疫力低下，伤口愈合慢，感染后并发症风险高。
免疫缺陷者：糖尿病、肾病综合征、长期激素使用者，感染后病情进展快。
伤口处理：立即用流动清水冲洗20分钟以上，碘伏消毒，避免包扎过紧。
疫苗接种：伤口污染严重者，24小时内接种破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG）。
被动免疫：受伤前5~10年未接种过疫苗者，需加强免疫。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国破伤风诊断与治疗专家共识(2021)[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30(5):621-625.
[2]《外科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]中国疾病预防控制中心. 中国破伤风防控技术指南(2020版)[J]. 中国疫苗和免疫,2020,26(6):689-695.
