发布于 2026-10-01
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牙齿根尖周炎目前最好的治疗方法是根管治疗术，通过清除感染牙髓、消毒根管并填充，配合必要的药物辅助，多数可实现长期治愈。
根管治疗术是通过清除感染牙髓组织、消毒根管系统、严密充填根管以消除感染源，是目前治疗根尖周炎的金标准[1]。治疗分三个阶段：首先通过开髓、根管预备清除感染牙髓及坏死物质，并用专用器械扩大根管；随后使用药物冲洗消毒根管内壁；最后用生物相容性材料严密填充根管，阻断细菌再次侵入。该方法能保留自然牙齿功能，临床成功率达90%以上。
急性期需先控制炎症，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但严禁自行服用抗生素[2]。术后1~2周内避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查X线片评估根尖周组织愈合情况。若根管治疗后症状持续，可能需根尖手术或拔牙，需由口腔医生根据具体情况判断。
儿童乳牙因龋坏引发根尖周炎时，及时治疗可避免影响恒牙胚发育[3]。成人应每半年至一年进行口腔检查，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。根尖周炎多由龋齿、牙髓炎发展而来，早期补牙可有效预防，已出现咬合痛、牙龈脓包等症状时，需尽快就诊，拖延可能导致颌骨感染或牙齿脱落。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国根管治疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):543-550.
[2]国家卫生健康委员会.中国根尖周炎诊疗指南(2021版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(3):189-195.
[3]儿童口腔医学教材编写组.儿童口腔医学(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:87-92.
