发布于 2026-10-01
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治疗高血压肾病需综合控制血压、保护肾功能、改善生活方式，包括规范使用降压药、低盐饮食、控制血糖血脂、定期监测肾功能。
药物治疗：优先选择ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦）降压药，既能降低血压，又能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。严禁自行服用，必须面诊辨证。
目标血压：一般患者控制在130/80 mmHg以下，合并肾功能不全者需个体化调整。
控制蛋白尿：通过药物和生活方式减少尿蛋白排泄，延缓肾小球硬化。
避免肾损伤因素：慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免脱水、感染等加重肾负担的情况。
定期监测：每3~6个月检查肾功能指标（血肌酐、尿素氮）及尿常规。
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉等。
优质低蛋白：适量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，减少植物蛋白（如豆类）比例。
控制体重与运动：BMI维持在18.5~23.9，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
高血压肾病治疗需长期坚持综合管理，建议每3~6个月到肾内科或心内科复查，根据病情调整方案。本内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-44.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:530-535.
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