发布于 2026-10-01
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高血压肾病需通过控制血压、调节饮食、改善生活方式及必要时药物干预综合治疗，早期干预可延缓肾功能恶化。
目标值：一般需将血压控制在130/80 mmHg以下，合并蛋白尿者建议更严格（如125/75 mmHg）。
药物选择：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如贝那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦），既能降压又能减少尿蛋白。## 二、优化饮食结构
低盐限钠：每日盐摄入控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉及高钠调味品（酱油、味精）。
优质低蛋白：适量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，每日总量约0.8~1.0克/公斤体重，避免过量加重肾脏负担。## 三、改善生活方式
规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。
控制体重：BMI维持在18.5~23.9 kg/m2，腹围男性＜90 cm、女性＜85 cm。## 四、定期监测与药物管理
定期检查：每3~6个月监测肾功能、尿常规及血压，必要时做肾脏超声。
药物禁忌：避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）等肾毒性药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-553.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:312-320.
