发布于 2026-09-17
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乳糖不耐受是指因体内缺乏乳糖酶（分解乳糖的关键酶），导致摄入乳制品后出现腹胀、腹泻、腹痛等消化不适症状的代谢性疾病。
主要分为先天性和后天性两类：先天性是因基因缺陷导致乳糖酶先天缺乏，出生后即发病；后天性多因肠道感染、炎症或年龄增长（如成年人乳糖酶活性下降）引发暂时性乳糖酶分泌不足，其中以继发性乳糖不耐受（如感染性腹泻后）最为常见。
摄入乳制品后30分钟~2小时内出现症状，包括：腹胀（腹部气体积聚感）、腹泻（水样便或软便）、腹痛（痉挛性或隐痛）、肠鸣（肠道蠕动异常声响）。婴幼儿可能伴随哭闹、呕吐，长期忽视可能导致营养不良或生长迟缓。
高危人群：亚洲裔成年人（乳糖酶缺乏率>90%）、有家族遗传史者、长期素食者、慢性肠胃疾病患者。
日常应对：少量多次饮用牛奶（每次不超过200ml）、选择发酵乳制品（如酸奶含活性益生菌）、搭配低乳糖食品（如奶酪），或遵医嘱服用乳糖酶制剂（需随餐服用）。
若症状持续，可通过氢呼气试验（检测肠道气体中氢气浓度）或血清乳糖酶活性检测确诊。需与食物过敏（IgE介导反应）区分，后者多伴皮疹、呼吸困难等全身症状。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国成人乳糖不耐受诊疗共识意见(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(12):797-802.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:112-114.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:345-347.
