发布于 2026-08-20
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破伤风是由破伤风梭菌(一种厌氧芽孢杆菌)通过皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下繁殖并产生痉挛毒素(破伤风毒素)引起的急性感染性疾病。
伤口污染:破伤风梭菌广泛存在于土壤、粪便和动物粪便中,通过铁钉、木刺、金属碎片等尖锐物造成的深刺伤、烧伤创面或开放性骨折等伤口进入人体。伤口越深、开口越小、出血越少,越容易形成缺氧环境,利于细菌繁殖。
厌氧环境:破伤风梭菌是严格厌氧菌,在氧气不足的深部伤口或坏死组织中大量繁殖,产生的痉挛毒素(神经毒素)会阻断神经递质传递,导致肌肉持续痉挛。
创伤暴露:所有开放性创伤(尤其是铁钉伤、动物咬伤)均需警惕,儿童未完成百白破疫苗接种者、老年人免疫力低下者风险更高。
卫生条件差:不洁分娩、新生儿断脐消毒不彻底(俗称"脐风")、长期卧床压疮感染等情况,也可能引发破伤风。
主动预防:儿童期完成百白破疫苗(百日咳、白喉、破伤风联合疫苗)基础免疫,伤口污染严重时需补种破伤风类毒素。
被动免疫:伤口较深或污染严重者,需在24小时内注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG),严禁自行服用任何药物。
伤口处理:立即用3%过氧化氢溶液冲洗伤口,去除坏死组织,保持伤口开放干燥,减少厌氧环境形成。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J]. 中国实用乡村医生杂志,2023,30(5):1-6.
[2]《外科学》(第九版)编写组. 外科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]中华医学会急诊医学分会. 中国急诊创伤救治专家共识(2021)[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30(8):937-942.



















