发布于 2026-09-17
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大肠埃希氏菌是人类肠道内常见的正常菌群，少数致病性菌株可引发肠道感染或全身炎症反应，是食品安全与公共卫生领域需重点关注的细菌。
大肠埃希氏菌属于埃希氏菌属，革兰氏阴性短杆菌，以大肠杆菌为俗称，广泛定植于人体大肠内，约占肠道菌群的1%~3%。在正常情况下，它能合成维生素K和B族维生素，帮助维持肠道微生态平衡。但当机体免疫力下降或细菌移位时，可能引发感染风险。
致病性大肠杆菌分为肠致病性、肠产毒性、肠侵袭性等类型。肠致病性菌株可导致婴幼儿腹泻（表现为水样便、发热）；肠出血性菌株（如O157:H7）会引发剧烈腹痛、血性腹泻，严重时可能并发溶血性尿毒综合征。此外，该菌还可引起尿路感染、肺炎等肠道外感染，尤其在老年、儿童及免疫力低下人群中风险更高。
主要通过“粪-口”途径传播，污染的食物、水或接触被污染的手是重要传播源。预防需注意：生熟食物分开处理，避免生食肉类、蛋类；养成勤洗手习惯（尤其饭前便后）；饮用水彻底煮沸；定期清洁厨房用具。对于婴幼儿群体，需特别注意辅食卫生和餐具消毒。
临床通过粪便培养、血清学检测明确菌株类型。治疗以补液和对症支持为主，感染严重时需使用抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星，需遵医嘱）。抗生素滥用可能导致耐药性，因此需结合药敏试验选择药物。严禁自行服用抗生素，以免延误病情或引发菌群失调。
参考文献:
[1]王宇明,李梦东. 实用传染病学[M]. 人民卫生出版社,2020:456-462.
[2]国家卫生健康委员会. 肠道传染病诊疗指南（2021年版）[J]. 中华传染病杂志,2021,39(5):279-282.
