发布于 2026-09-17
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流产主要分为药物流产、手术流产及自然流产三种方式，具体选择需结合孕周、健康状况及医生建议。
通过口服药物终止早期妊娠，适用于妊娠49天内、无药物过敏史者。常用药物为米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下服用，服药后可能出现腹痛、阴道出血等反应，完全流产率约90%~95%。严禁自行服用，必须面诊辨证。
包括负压吸引术和钳刮术，适用于妊娠10周内及10~14周特殊情况。负压吸引术通过器械吸出胚胎组织，钳刮术需扩张宫颈后用卵圆钳夹取妊娠物，可能引发子宫穿孔、感染等风险，术前需完善血常规、凝血功能等检查。
指胚胎或胎儿自然排出体外，占所有妊娠流产的80%以上。早期自然流产多与染色体异常、母体感染或内分泌失调相关，晚期流产常因宫颈机能不全或胎盘异常导致。流产后需复查B超确认是否完全排出，必要时进行清宫术。
稽留流产（胚胎死亡未排出）需先使用药物软化宫颈，再行清宫；习惯性流产需排查免疫因素、解剖结构异常等，针对性治疗。流产后应注意休息、保持外阴清洁，避免性生活1个月，连续2次以上流产需夫妻双方染色体检查。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 流产诊疗指南(2020年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2021,37(1):1-6.
[2] 谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:346-354.
