发布于 2026-10-01
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系统性红斑狼疮肾炎（狼疮性肾炎）的核心表现是系统性红斑狼疮累及肾脏，症状包括面部蝶形红斑、蛋白尿、血尿等，还可能伴随发热、关节痛等全身症状。
尿液异常：尿液泡沫增多（蛋白尿）、颜色变深（血尿），部分患者出现尿量减少或夜尿增多。
水肿表现：晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿。
高血压：约50%患者出现血压升高，与水钠潴留、肾素分泌异常有关。
皮肤黏膜：面部蝶形红斑（鼻梁和双颊部水肿性红斑）、盘状红斑、光敏感（日晒后皮疹加重）、口腔溃疡。
关节肌肉：对称性多关节疼痛（如手指、腕、膝），可伴晨僵，但极少出现畸形。
全身表现：发热（以低热为主，感染时高热）、乏力、体重下降，少数出现胸膜炎、心包炎。
尿常规：尿蛋白阳性（+~++++）、红细胞/管型尿，24小时尿蛋白定量异常。
肾功能：血肌酐升高、尿素氮升高，提示肾小球滤过功能下降。
血清学：抗核抗体（ANA）阳性、抗ds-DNA抗体阳性、补体C3/C4降低。
系统性红斑狼疮肾炎早期症状隐匿，需定期体检（尤其育龄女性、有家族史者）。若出现上述症状，应尽早到风湿免疫科或肾内科就诊，通过肾活检明确病理类型，规范治疗可有效控制病情。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志,2021,25(1):1-13.
[2]王海燕. 肾脏病学[M]. 人民卫生出版社,2019:1123-1168.
[3]儿童系统性红斑狼疮诊疗规范（2022年版）[J]. 中华儿科杂志,2022,60(5):378-384.
