发布于 2026-10-01
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动脉栓塞时，栓子主要分为血栓、脂肪栓子、空气栓子和其他异物栓子四大类，其中以血栓栓塞最为常见。
血栓是血管内血液凝固形成的固体块，常源于心脏疾病或血管壁病变。房颤患者心房颤动时，血液易淤积形成血栓（心脏内的小血栓随血流脱落）；心肌梗死后，坏死心肌表面易形成附壁血栓（心脏内的小血栓随血流脱落）；下肢静脉血栓也可能脱落并随血流阻塞肺动脉或其他远端动脉（如脑动脉、肾动脉等）。
多因骨折或脂肪组织损伤引起，如长骨骨折时骨髓内脂肪滴进入血液循环，随血流阻塞小动脉。例如股骨骨折后，脂肪栓子可随静脉回流至右心，再进入肺循环或体循环，导致肺栓塞或脑栓塞等。此类栓子常见于创伤后早期，需及时观察患者意识状态和肢体症状。
由空气进入血管系统引起，常见于静脉输液操作不当（如输液管未排空气体）、手术中空气进入（如胸腔手术时）或潜水减压病（潜水员快速上浮时氮气气泡形成）。空气进入血管后会形成气栓，阻塞血流，严重时可导致脑栓塞或心脏骤停，需立即采取头低足高位等急救措施。
包括肿瘤细胞团、寄生虫（如蛔虫）、羊水（羊水栓塞）等。羊水栓塞多见于分娩过程中，羊水成分（如胎脂、胎粪）进入母体血液循环，引发急性肺栓塞、过敏性休克等严重并发症；肿瘤栓子（如癌细胞团）可随血流转移至其他器官，形成肿瘤性栓塞。
儿童动脉栓塞相对少见，但需警惕先天性心脏病（如卵圆孔未闭）导致的反常栓塞；老年人因血管硬化、房颤发生率高，血栓栓塞风险显著增加；长期卧床者（如术后患者）易形成下肢静脉血栓，脱落风险较高。预防措施包括控制基础疾病（如抗凝治疗房颤）、适当活动、避免久坐久站等。
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