发布于 2026-10-01
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动脉栓塞需尽早识别（如突发肢体剧痛、苍白等），治疗以手术取栓或介入溶栓为主，结合抗凝治疗预防复发，同时控制基础疾病。
动脉栓塞常表现为突发肢体疼痛、皮肤苍白、温度降低、脉搏消失（"5P"征：pain, pallor, pulselessness, paresthesia, paralysis），严重时可致肢体坏死。高危因素包括房颤（心房颤动）引发的血栓脱落、动脉硬化斑块破裂、长期卧床导致的血液高凝状态。儿童罕见，但若有先天性心脏病或血管畸形也可能发生。
诊断：通过超声多普勒、CT血管造影等检查快速定位栓子位置，同时评估基础疾病（如房颤、肿瘤）。治疗需遵循"时间就是生命"原则，发病4.5小时内可使用rt-PA溶栓治疗，超过6小时则优先手术取栓（如Fogarty球囊导管取栓术）。抗凝治疗需长期坚持，常用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群酯），具体方案需医生根据风险评分制定。
预防措施包括：房颤患者规范抗凝（CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期用药），避免久坐久卧（每小时起身活动），控制血脂血糖。高危人群（如动脉硬化患者）需定期体检，监测血管弹性。若出现突发肢体异常，应立即拨打急救电话，切勿自行处理。
参考文献:
[1]中国介入放射学会. 急性动脉栓塞诊疗指南[J]. 中华放射学杂志,2021,55(3):210-215.
[2]国家卫生健康委员会. 中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2021年版)[J]. 中华神经科杂志,2021,54(6):523-538.
[3]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018.
