发布于 2026-10-01
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动脉栓塞需紧急治疗，核心方案包括溶栓治疗溶解血栓、取栓手术直接清除栓子、抗凝/抗血小板预防血栓扩大，同时控制基础疾病。
发病4.5小时内可通过静脉注射rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）溶解血栓，发病6小时内可采用机械取栓（如Merci取栓装置）清除栓子，需在具备介入条件的医院实施。严禁自行服用溶栓药物，必须由医生评估后使用。
病情稳定后需长期服用华法林（需定期监测凝血功能）或新型口服抗凝药（如达比加群），同时联合阿司匹林等抗血小板药物。用药期间需注意观察皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向，严禁自行停药或调整剂量。
高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控制血压（<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L）。恢复期可进行低强度有氧运动（如散步、太极拳），每次30分钟，每周5次，避免剧烈运动。
房颤患者需评估卒中风险，CHA?DS?-VASc评分≥2分者建议长期抗凝。术后每3~6个月复查血管超声、凝血功能等，出现突发胸痛、肢体麻木等症状立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会心血管病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华心血管病杂志,2021,49(9):845-860.
[2]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中国实用内科杂志,2021,41(12):993-1006.
[3]中国医师协会介入医师分会.中国血管介入诊疗指南2022[J].介入放射学杂志,2022,31(5):421-432.
