发布于 2026-10-01
8904次浏览
动脉栓塞是血液中栓子随血流阻塞动脉血管，导致相应组织缺血坏死的急性血管急症，常见于心源性、血管源性及医源性因素引发的栓塞事件。
心源性栓子：房颤、心梗后血栓脱落是最常见原因，占所有动脉栓塞的60%~70%。心脏泵血异常导致血液瘀滞形成血栓，血栓碎片随血流进入脑血管或肢体动脉。
血管源性栓子：动脉硬化斑块破裂形成的血栓、肿瘤细胞或脂肪颗粒也可阻塞血管。例如颈动脉粥样硬化斑块脱落可引发脑栓塞，占缺血性卒中的15%~20%。
急性缺血症状：突发肢体疼痛、苍白、麻木、运动障碍（"5P征"），或突发胸痛、呼吸困难、咯血提示肺栓塞。症状发展迅速，数分钟至数小时内达高峰。
高危因素：房颤患者（CHA?DS?-VASc评分≥2分）、长期卧床者、近期手术史者风险显著升高。糖尿病、高血压、高血脂等慢性病会加速动脉硬化进程。
急救措施：立即拨打急救电话，发病4.5小时内可接受静脉溶栓或取栓治疗。在专业指导下可尝试抗凝治疗，严禁自行服用未经医生评估的活血药物。
预防策略：房颤患者需规范抗凝（华法林或新型口服抗凝药），定期监测凝血功能；高危人群应控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，适当运动促进血液循环。
误区：认为"老人才会得动脉栓塞"，事实上中青年房颤患者、肥胖久坐人群风险正在上升。
认知：早期干预可显著降低致残率，出现上述症状切勿延误治疗。
参考文献:
[1]中国缺血性脑卒中防治指南编写组.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-850.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心房颤动防治指南(2020年修订版)[J].中华心血管病杂志,2021,49(2):103-121.
[3]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):825-834.
免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
