发布于 2026-10-05
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关于死胎的处理需根据孕周、胎儿情况及母体健康状态综合决定。若胎儿死亡时间短、母体无并发症，可尝试药物引产或自然分娩；若死亡时间较长或存在凝血功能异常风险，需提前准备输血及手术干预。
孕早期（12周内）死胎：通常需及时终止妊娠，常用药物包括米非司酮联合米索前列醇，或通过清宫术清除妊娠组织，以减少宫腔感染及出血风险。
孕中期（13~27周）死胎：建议优先药物引产（如前列腺素类药物），必要时结合羊膜腔内注射药物促进宫颈成熟，引产过程需密切监测宫缩及出血情况。
孕晚期（28周后）死胎：若胎儿死亡超过4周未娩出，需警惕弥散性血管内凝血（DIC）风险，应尽快启动引产流程，可选择缩宫素联合米索前列醇或剖宫产终止妊娠。
特殊人群注意事项：
有凝血功能障碍或既往子宫手术史者，需提前评估出血风险，必要时预防性使用肝素或凝血因子。
合并慢性高血压、糖尿病等基础疾病者，需在控制基础疾病稳定后再行干预，降低引产并发症。
术后护理：无论何种方式终止妊娠，均需注意预防感染，加强子宫收缩评估，必要时复查超声及凝血功能，确保母体恢复良好。
