什么是血管性痴呆？

早产儿脑损伤可能是脑膜炎、缺血缺氧性脑损伤、脑出血等原因引起的。 1、脑膜炎 早产儿免疫系统尚未完全发育，对感染的抵抗能力较弱，容易感染细菌、病毒或真菌，感染后引起脑膜炎，导致脑损伤。 2、缺血缺氧性脑损伤 早产儿由脑部组织未能完全发育，其脑血管系统和供氧供血能力较差，易受到缺血缺氧的影响，进而出现脑损伤。 3、脑出血 早产儿脑血管脆弱，容易发生蛛网膜下腔出血、脑室内出血和脑实质内出血可能损伤脑组织，引起后续的并发症。 建议早产儿存在脑损伤，需要积极配合医生的治疗，帮助脑部的组织功能恢复到正常的状态。

婴儿缺氧性脑损伤是指由于缺乏足够的氧气供应而引起的对婴儿大脑的损害，常见的表现为神经发育迟缓、肌张力异常、癫痫发作等。 1、神经发育迟缓 婴儿缺氧性脑损伤可能会导致运动和认知能力的延迟发展，患儿可能会在头部控制、坐立、爬行、行走和语言发展方面出现延迟。 2、肌张力异常 婴儿可能会出现肌肉紧张或松弛，也就是肌张力异常，表现为扭转痉挛、不自主运动、痉挛性斜颈等症状。 3、癫痫发作 婴儿缺氧性脑损伤后可能出现癫痫发作，表现为肌肉抽搐、意识丧失或异常行为。

婴儿打冷战不一定是脑损伤。 脑损伤可能对婴儿的神经系统功能造成损害，进而出现打冷战的症状。但此症状并非该病的特异性表现，当婴儿感觉寒冷时，可能会打冷战，这属于生理性的自我保护机制。其次婴儿的神经系统功能尚未发育完善，可能会出现类似打冷战样的抖动，为生理表现。如果出现上述症状的同时还伴有异常哭闹、精神淡漠、肌力异常等症状，则需要引起重视，应及时就医检查，以防与脑损伤有关。

患脑损伤可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。 1、一般治疗 患者需要卧床休息5-7天，避免剧烈运动和过度劳累。保证营养均衡，以高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物为主。如果有吞咽困难，需要进食特殊的饮食或者进行管饲。 2、药物治疗 遵医嘱使用药物来减轻脑部水肿，营养神经，促进脑组织修复等。常用的药物有甘露醇、神经节苷脂、胞二磷胆碱等。 3、手术治疗 对于严重的脑损伤患者，可能需要手术治疗来清除血肿、修复破裂的血管。

婴儿脑损伤可能有运动异常、认知困难、行为异常等症状，具体如下： 1、运动异常 婴儿可能会出现运动障碍，如姿势异常、肌张力异常、肌肉松弛或痉挛等症状。患儿可能无法完成基本动作，如抓握、翻身、坐立和行走等。 2、认知困难 脑损伤婴儿可能在智力、认知方面出现延迟，包括语言发展滞后、学习困难、注意力不集中等。 3、行为异常 脑损伤患儿可能会表现出情绪不稳定、易激动、易疲倦、易受刺激等症状。

宝宝脑损伤的早期症状有哭闹不安、恶心呕吐、活动异常等。 1、哭闹不安 脑损伤时，宝宝常会出现头痛症状，但是因为无法自如表达，常会出现哭闹不安的表现。 2、恶心呕吐 因为脑损伤造成的颅内压升高可能会刺激延髓的呕吐中枢，此时宝宝较容易产生恶心、呕吐等反应。 3、活动异常 宝宝因为损伤存在影响到自身平衡感受器或是脑组织受损产生神经干扰，较容易出现活动异常、步态不稳等表现。

重型颅脑损伤通常可以恢复，但可能会遗留后遗症。 重型颅脑损伤是指由外界暴力引起的严重脑损伤，包括颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤等。虽然上述损伤可能比较严重，但如果及时就医接受治疗，比如止血、抗休克、控制颅内压以及处理并发症等，一般可以控制病情的发展或者逆转病情，所以重型颅脑损伤通常可以恢复。但是，由于重型颅脑损伤常常伴有神经损害，可能会遗留癫痫、瘫痪、智力障碍等后遗症。

颅脑损伤的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、生命体征改变、脑疝等。 1、头痛和呕吐 发生颅脑损伤后，因血液回流受阻、液体过多积聚等原因，可使颅内压升高，出现头痛、呕吐等症状。 2、意识障碍 颅脑损伤会导致意识障碍，表现为反应迟钝、意识模糊、言语不清，甚至出现昏迷。 3、生命体征改变 颅脑损伤会导致人体的脉搏、体温、呼吸、血压等生命体征出现改变。 4、脑疝 因颅内压升高，导致脑组织移位，还可能引发脑疝，出现瞳孔改变、运动障碍等症状。

脑损伤的表现有头痛、意识障碍、呕吐等。 1.头痛 患者出现脑损伤的情况时，脑组织可能会出现器质性病变，导致大脑功能障碍，使其出现头痛的症状。 2.意识障碍 脑损伤导致患者的神经功能障碍时，可能会造成神经损伤，影响大脑的感觉功能，此时则会出现意识障碍的症状。 3.呕吐 脑损伤造成颅内压升高时，呕吐中枢可能会受到刺激，引起病理性反射，患者容易出现反射性呕吐的症状。

多发性脑缺血灶的症状包括运动性偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、共济失调性偏瘫等。 1、运动性偏瘫 若病变位于脑桥、内囊、放射冠等部位，可影响周围神经功能，造成运动性偏瘫，相对比较常见，约占60%左右，通常不伴有感觉、语言障碍等。 2、构音障碍-手笨拙综合征 若病变发生于基底节部位或内囊，可导致构音障碍-手笨拙综合征，表现为对侧面瘫、发音困难、精细运动障碍、吞咽困难等。 3、共济失调性偏瘫 若梗死灶位于皮质下白质、基底节等部位时，可引起共济失调性偏瘫，下肢症状通常比上肢严重。

　　血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下降，这些都会叫血管性痴呆的范畴。　　不管大血管、小血管，最根源的要寻找血管栓塞的病因，譬如常见的三高，高血压、高血脂、高血糖，把这些因素有效的控制，避免血管事件反复发生，才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死，因为症状轻，不太容易重视，但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生，日积月累会损伤血管的认知障碍，智能不知不觉地逐渐地下降，这个是值得引起重视的，还有大血管的狭窄，有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分，平时也没有什么症状，但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后，也会引起认知逐渐地下降，这些也值得重视。

　　老年痴呆实际上是很宽泛的概念，有血管性痴呆，阿尔茨海默痴呆，还有维生素的缺乏引起的，还有是甲状腺功能减退引起，只有分清痴呆的类型和病因才能去预防。譬如就是路易体痴呆、神经变性病痴呆是没有什么方法预防，但是大部分的，比如阿尔茨海默症引起的痴呆，阿尔茨海默症引起，现在很多研究显示脑血管病的高危因素，譬如高血压、糖尿病，这些都有可能会促展阿尔茨海默症的痴呆，把高血压控制好，把糖尿病控制好，把高血脂控制好，可能就会去延缓痴呆的进展，延缓症状。因为营养缺乏或者是B12缺乏，找出这个原因来，把B12补充上去，也可能就是控制好了。所以预防实际上就基于是什么原因，分析原因后，才能有效地来预防。

　　老年人要是出现记忆力的减退，非正常的，逐渐进展比较快或者出现了时空定向力的障碍，很多老人出门就回不了家门，这些往往可能会有发生老年痴呆这种情况了，老年痴呆是比较大的一个概念，里面分很多的类型，阿尔茨海默症引起或者血管性的痴呆或者是路易体痴呆，还有一些老年性的维生素缺乏引起，还有甲状腺功能减退都会引起痴呆的症状。有一些是可以治疗逆转的，有一些可能是一些病理性，神经变性病引起，没法逆转。　　老年人发生这个痴呆的症状，一定还是要及时送医院去进一步详细地检查，到底是什么原因引起，譬如就是维生素B12缺乏引起的或者甲状腺功能减退引起的，服用一些药物，补充以后病人就可能逆转他的病情，就可能恢复正常，但是对于一些变性病痴呆，可能就没有什么太好的方法，还有一些是脑积水引起的痴呆，这一个可以通过手术治疗逆转的，所以一定老年人发现痴呆的症状及时送到医院去进一步检查病因，有针对性的针对病因治疗，才能改善患者的症状，改善生活质量。

　　老年痴呆又称为阿尔茨海默病，主要表现为记忆力下降等异常障碍，临床上可以通过康复治疗来改善，主要有以下几方面。　　第一、做记忆力训练，比如图片刺激法，将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片，然后反复看，比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。　　第二、可以用电子设备，比如计算机、笔记本、手机啊等，给患者定时间，定时做什么事情，每天给反复进行这种刺激。　　第三、通过环境改造，比如房间里面贴上标签，规律的摆放各种物体。　　第四、注意力训练，比如患者一些A、B、C、D、E等字母，将字母打乱后让患者找出来，比如找A字母或者找B字母，这样是反复强化记忆力的训练。

　　路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆，主要是包括波动性认知功能障碍，就是患者认知功能时好时坏，然后还有视幻觉，总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征，主要表现为肢体震颤、僵直，运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良，会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。

　　目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法，只是对症处理，对于进行性认知功能下降，可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状，出现视幻觉，可以运用喹硫平，出现帕金森综合症症状，比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等，可以运用美多巴来进行治疗，总体来讲，这个疾病随着病情发展逐渐加重。