发布于 2026-10-05
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自身免疫性肝硬化是一种因免疫系统异常攻击肝脏，导致肝细胞持续受损、逐渐纤维化并发展为肝硬化的慢性肝病。
自身免疫性肝硬化属于自身免疫性肝病的一种，机体免疫系统错误识别肝脏组织为"外来异物"，产生抗核抗体、抗平滑肌抗体等自身抗体，持续损伤肝细胞，同时激活肝星状细胞产生过多胶原纤维，最终形成肝硬化。女性患者多于男性，发病年龄多在30~50岁。
早期症状隐匿，可表现为乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等非特异性症状。随着病情进展，出现黄疸（皮肤巩膜发黄）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张）、肝掌（手掌大小鱼际发红）等体征。部分患者可合并干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫疾病，需注意排查。
诊断需结合肝功能检查、自身抗体检测（如抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体抗体）及肝穿刺活检，明确肝细胞炎症与纤维化程度。治疗以免疫抑制为主，常用糖皮质激素联合硫唑嘌呤，需长期规范用药控制病情进展。终末期肝硬化需考虑肝移植，这是唯一根治手段。
患者需定期监测肝功能及肝纤维化指标，避免饮酒及肝毒性药物；保持均衡饮食，增加蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉），避免高脂饮食；注意休息，避免过度劳累，适当运动增强免疫力；家属应关注患者情绪变化，必要时寻求心理支持。
参考文献：
[1]中国医师协会肝病学分会.中国自身免疫性肝病诊疗指南(2022)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(5)：432-439.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：198-205.
