发布于 2026-10-05
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细菌性急性肠炎典型症状为腹痛、腹泻、呕吐,常伴发热、恶心,严重时脱水休克。多数患者起病急骤,腹泻多为黄色水样便,每日数次至十余次,伴下腹痉挛性疼痛,呕吐物为胃内容物,部分患者有低热至高热(38~39℃)。
腹泻:多为稀水样便或黏液便,每日排便次数可达5~10次以上,部分呈喷射状,伴里急后重感(排便不尽感)。
腹痛:多位于脐周或左下腹,呈阵发性绞痛,排便后可暂时缓解。
呕吐:多在腹泻前或同时发生,呕吐物为胃内容物,严重者呕吐胆汁或咖啡色液体。
发热:多数患者体温升高至37.5~39℃,少数重症者可高热不退。
脱水表现:口干、尿少、皮肤弹性差、眼窝凹陷,婴幼儿可出现前囟凹陷。
全身不适:乏力、头痛、肌肉酸痛,严重脱水时可出现意识模糊、血压下降。
儿童:易因频繁腹泻、呕吐出现脱水,表现为哭时泪少、精神萎靡,需警惕电解质紊乱(如低钠、低钾)。
老年人:症状可能不典型,易并发感染性休克,需密切监测体温、尿量及意识状态。
大便常规:可见白细胞(+~+++)、红细胞(少见),培养可检出沙门菌、大肠杆菌等致病菌。
血常规:白细胞计数多升高(10~20×10?/L),中性粒细胞比例增高。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.细菌性痢疾诊疗指南(2020年版)[J].中华临床感染病杂志,2020,13(3):161-165.
[2] 王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2019:32-35.















