发布于 2026-10-06
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脂肪肝不是肝功能不全。脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积导致的病理状态，分为非酒精性和酒精性等类型，早期多无明显症状，肝功能可能正常；若长期未干预，可能进展为肝炎、肝纤维化，甚至肝功能不全。
单纯性脂肪肝：肝脏脂肪含量超5%，多数患者肝功能（如ALT、AST）正常，无明显炎症或纤维化，常见于肥胖、代谢异常人群，通过生活方式干预可逆转。
脂肪性肝炎：肝细胞炎症伴脂肪变性，肝功能指标（ALT/AST）升高，肝活检可见炎症和肝细胞损伤，若持续发展，可能进展为肝纤维化。
脂肪性肝纤维化/肝硬化：长期炎症刺激导致肝纤维化，严重时形成肝硬化，肝功能（胆红素、白蛋白）异常，出现腹水、黄疸等症状，需临床干预。
特殊人群注意：肥胖者需控制体重（如每周减重0.5-1kg），糖尿病患者应严格控糖，孕妇需避免快速增重，儿童需调整饮食结构，减少高脂零食摄入。
干预建议：优先通过饮食（增加膳食纤维、减少精制糖）、运动（每周150分钟中等强度有氧运动）改善，必要时在医生指导下使用药物治疗，避免自行用药。
