发布于 2026-10-06
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新生儿呼吸窘迫综合征典型表现为出生后6小时内出现呼吸急促(>60次/分钟)、呼气时呻吟、鼻翼扇动及胸廓起伏不均,严重时伴发绀、三凹征及呼吸衰竭。
出生后数小时内出现呼吸频率加快(正常足月儿约40次/分钟,患病时>60次/分钟),呼气时因气道狭窄产生特征性呻吟声,这是由于肺泡表面活性物质不足导致呼气末肺泡萎陷,需用力呼气维持通气。
口唇、指趾端出现青紫色(发绀),因缺氧导致血液循环中还原血红蛋白增多。同时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷(三凹征),提示呼吸肌极度用力仍无法满足气体交换需求。
随病情加重出现呼吸暂停、呼吸浅快,严重时呼吸节律紊乱。若未及时干预,可并发代谢性酸中毒、低血糖及脑损伤,早产儿尤其易因肺不张导致进行性呼吸困难,需机械通气支持。
早产儿(胎龄<37周)、糖尿病母亲婴儿、剖宫产且未预防性使用肺表面活性物质者风险更高。出生时Apgar评分低(<5分)>5分钟的新生儿需重点监测呼吸状态。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿呼吸窘迫综合征诊疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):826-830.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.
















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