发布于 2026-10-06
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感染性心内膜炎的症状包括持续发热、心脏杂音变化、皮肤瘀点、栓塞表现及全身不适，部分儿童可能以不明原因哭闹或生长发育迟缓为首发表现。
持续发热是最常见症状，体温多在38~39℃，可伴寒战（表现为突然怕冷发抖），部分患者体温正常或低热。同时出现乏力、食欲下降、体重减轻（短期内体重下降~5%），儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安或拒绝进食。
原有心脏病者可能出现新的心脏杂音（心脏瓣膜或血管异常产生的额外声音），或原有杂音性质改变（如声音变粗糙、强度增强）。严重时可诱发心力衰竭，表现为呼吸急促、下肢水肿、夜间憋醒等。
瘀点/出血点：四肢、躯干皮肤出现针尖大小红色斑点（压之不褪色），口腔黏膜或眼底也可能出现出血点。
婴幼儿可能无典型发热，仅表现为不明原因哭闹、喂养困难、面色苍白或生长发育停滞。部分幼儿可出现杵状指（手指末端变粗如鼓槌），需警惕慢性病程可能。
参考文献：
[1]王辰，詹启敏.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-160.
[2]中华医学会心血管病学分会.感染性心内膜炎诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2015，43(12)：1047-1054.
