发布于 2026-10-06
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脂肪肝不是脂肪性肝炎，二者是不同阶段的肝脏脂肪病变，前者以脂肪堆积为主，后者伴随肝细胞炎症损伤。
脂肪肝是肝脏细胞内脂肪堆积超过5%（正常<5%）的病理状态，分为单纯性脂肪肝（仅脂肪沉积）和脂肪性肝炎（炎症+肝损伤）。脂肪性肝炎是脂肪肝的进阶阶段，因持续脂肪堆积引发肝细胞炎症、坏死及纤维化，需通过肝穿刺活检确诊。
诊断：单纯性脂肪肝靠影像学（B超）诊断，脂肪性肝炎需结合肝功能、血脂及肝活检。
治疗：单纯性脂肪肝以减重、运动、饮食调整为主；脂肪性肝炎需在生活方式基础上，必要时遵医嘱使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），严禁自行服用。
高危因素：肥胖、糖尿病、长期饮酒、高脂饮食者风险高。
预防：控制体重（BMI<24）、规律运动（每周150分钟中等强度）、减少反式脂肪摄入。
参考文献：
[1]中国医师协会脂肪肝诊疗指南(2023)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：489-495.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：112-125.
[3]李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：287-291.
