发布于 2026-10-06
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慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是持续存在的进行性呼吸困难，伴随慢性咳嗽、咳痰及气短加重，尤其在活动后明显，严重时静息状态也会感到呼吸费力。
这是最核心的症状，早期仅在活动（如爬楼梯、快走）时出现气短，随病情进展逐渐加重，甚至穿衣、说话等日常活动都可能感到呼吸困难。医学上称为“气流受限”，是由于气道狭窄、肺组织弹性减退导致气体排出困难，患者会不自觉地采用“缩唇呼吸”或“前倾坐姿”辅助呼吸。
多数患者有慢性咳嗽（持续8周以上），早晨或夜间更明显，常为干咳或少量白色黏液痰，合并感染时痰量增多且呈黄色脓性。这是机体对气道慢性炎症的保护性反应，但痰液排出不畅会进一步加重气道阻塞。儿童患者可能因咳嗽影响睡眠，需注意与普通感冒咳嗽区分。
患者常感觉“气不够用”，吸气浅而短促，呼气深而缓慢。部分人伴随喘息（类似哨笛声），尤其在急性加重期或合并哮喘时更明显。老年患者可能因长期缺氧出现“杵状指”（手指末端变粗），需及时就医排查。
病情晚期可出现体重下降、食欲减退、乏力、胸闷等。急性加重时会突然出现呼吸困难加重、痰量骤增、发热等，需立即治疗，延误可能发展为呼吸衰竭。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：18-34.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：96-106.
