发布于 2026-10-06
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前间壁心肌梗死是心脏前间壁心肌因冠状动脉供血中断发生的急性缺血性坏死，典型表现为胸骨后压榨性疼痛伴放射痛，严重时可引发心律失常或心源性休克。
前间壁心肌梗死由左冠状动脉前降支近端闭塞导致，供应左心室前壁及室间隔前部心肌。冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成是核心病因，高血压、吸烟、糖尿病等因素会加速血管狭窄进程。
症状特点：突发胸骨后压榨性疼痛，可向左肩背部、下颌或左臂内侧放射，伴随出汗、呼吸困难、恶心呕吐，含服硝酸甘油常无法缓解。
高危人群：40岁以上男性、绝经后女性，有高血压、高血脂、糖尿病史者，长期熬夜、暴饮暴食、缺乏运动人群风险更高。
黄金四分钟：立即拨打120，保持患者平卧，解开衣领，若出现心脏骤停需立即心肺复苏。
规范治疗：尽早实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或静脉溶栓，抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物需长期服用，严禁自行服用任何药物。
生活方式干预：控制血压（120/80mmHg以下）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），每日盐摄入＜5g，每周运动150分钟以上。
定期复查：每3~6个月复查心电图、心肌酶谱及血脂，戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2021，49(1)：1-20.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：245-256.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(3)：209-220.
