发布于 2026-10-06
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妊娠期糖尿病早期症状不明显，多数孕妇无典型不适，仅少数出现口渴多饮、体重异常增长、反复外阴瘙痒等表现，需通过孕期筛查确诊。
多饮多尿：因血糖升高导致渗透性利尿，孕妇出现频繁口渴、饮水增加，夜间排尿次数增多（尤其夜尿＞2次）。
体重异常增长：孕中晚期体重增长速度加快（每周＞0.5kg），或孕前体重正常者孕24周后体重增长超5kg/月，需警惕胰岛素抵抗。
皮肤黏膜症状：外阴、腋下等褶皱处反复出现真菌感染（如念珠菌感染），表现为瘙痒、红斑或白色分泌物；或出现不明原因的皮肤干燥脱屑。
家族史阳性：直系亲属（父母/兄弟姐妹）有糖尿病史者，孕期需提前监测血糖。
既往异常史：曾有不明原因流产、巨大儿分娩史（胎儿体重＞4kg）或羊水过多（羊水指数＞25cm）者。
孕期并发症：出现妊娠期高血压（血压≥140/90mmHg）、血脂异常（甘油三酯＞2.3mmol/L）时，需排查糖代谢异常。
常规筛查：所有孕妇应在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L或1小时血糖≥10.0mmol/L即可确诊。
动态监测：高危孕妇（如肥胖、年龄＞35岁）建议孕16周前首次筛查，确诊后每2~4周复查血糖，必要时转诊内分泌科。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期糖尿病协作组.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(6)：407-410.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]王临虹，赵更力.妊娠期糖尿病的流行病学研究进展[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：612-616.
