发布于 2026-10-06
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心力衰竭主要由心脏泵血能力下降引起，常见于冠心病、高血压、心肌病等基础疾病，也与长期劳累、感染、电解质紊乱等诱因相关。
冠心病导致心肌缺血坏死，心肌细胞大量死亡后无法有效收缩泵血；高血压长期负荷使心肌肥厚、心室扩大，舒张功能受损；心肌病（如扩张型、肥厚型）直接破坏心肌结构，降低收缩效率。这些病理改变使心脏"泵血工厂"产能不足，血液在心脏内淤积，引发全身供血不足。
糖尿病患者长期高血糖损伤微血管，导致心肌代谢异常；慢性肾病引发水钠潴留，加重心脏容量负荷；甲状腺功能亢进时心率持续加快，心肌耗氧剧增，这些疾病通过不同机制逐步削弱心脏功能。中国心血管健康与疾病报告（2023）指出，高血压控制不佳是心衰最主要危险因素。
呼吸道感染（如肺炎）引发发热、代谢亢进，增加心肌耗氧；急性心肌梗死时冠状动脉急性阻塞，短时间内心肌大面积缺血；剧烈情绪波动或过度劳累使交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，诱发心肌细胞损伤。此外，电解质紊乱（如低钾血症）、药物不当使用（如非甾体抗炎药过量）也可能成为急性心衰的导火索。
老年人心肌退行性变，血管弹性下降，心脏储备功能降低；孕妇血容量增加40%~50%，心脏负荷显著上升；儿童先天性心脏病未及时矫治，长期右心负荷过重，最终导致心功能失代偿。这些特殊生理状态下，心脏代偿能力受限，更易诱发心衰。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(10)：934-960.
[2]王辰，高润霖.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志，2023，38(7)：629-640.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2023：124-127.
