发布于 2026-10-07
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男性膀胱结石治疗需结合结石大小、症状及病因，以微创取石、药物排石及病因治疗为主，必要时手术干预。
直径<0.6cm的结石可尝试药物辅助排石。α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛尿道平滑肌，促进结石排出；枸橼酸氢钾钠等药物可调节尿液酸碱度，降低结石复发风险。用药期间需多饮水（每日2000~3000ml），配合适度运动（如跳绳、爬楼梯）促进结石下移。严禁自行服用，必须面诊辨证。
直径>0.6cm或药物治疗无效者，首选经尿道膀胱镜碎石术（如钬激光碎石）。该技术通过尿道插入内镜，直视下击碎结石并取出，创伤小、恢复快，术后留置尿管1~2天即可出院。对于合并前列腺增生、尿道狭窄等梗阻因素者，需同期处理原发病灶，避免结石复发。
少数复杂病例（如巨大结石、多发结石或合并严重感染）需行耻骨上膀胱切开取石术。手术需切开膀胱直接取出结石，适用于内镜治疗禁忌或失败的情况。术后需留置引流管2~3天，伤口愈合周期约2周。
前列腺增生（中老年男性常见病因）需通过药物（如5α-还原酶抑制剂）或手术控制排尿梗阻；膀胱憩室、神经源性膀胱等需针对性处理。日常预防需控制高钙饮食（如减少牛奶、菠菜摄入），定期复查泌尿系超声，避免结石复发。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国膀胱结石诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：256-258.
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