发布于 2026-10-30
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尿常规上皮细胞偏高多提示尿路上皮脱落增多，可见于标本污染等生理情况，也可能是尿路感染、泌尿系损伤等病理问题的信号。
尿常规检测的上皮细胞分三类，不同类型偏高指向不同问题：
鳞状上皮细胞（尿道/外阴表层的脱落细胞）：成年女性、儿童留尿时若未清洁外阴，混入外阴分泌物，会出现这类细胞偏高，多数无病理意义。
移行上皮细胞（肾盂、输尿管、膀胱表层的脱落细胞）：这类细胞明显升高时，多提示尿路黏膜存在炎症或损伤刺激。
肾小管上皮细胞（肾脏肾小管表面的功能细胞）：这类细胞升高通常提示肾脏实质存在损伤，需高度重视。
生理性偏高多和标本留取不规范、一过性刺激有关，不需要特殊治疗。最常见的是中段尿留取不当（排尿过程中弃去初始、终末尿液，只留中间段的标准留尿方式），比如儿童、女性留尿时混入外阴、包皮的分泌物，会导致鳞状上皮细胞明显升高。此外剧烈运动、高热、长时间憋尿后，尿路黏膜短暂充血，上皮细胞脱落增加，也会出现一过性偏高，调整后复查即可恢复正常。
若多次复查上皮细胞持续偏高，同时伴随尿白细胞、尿红细胞或尿蛋白异常，多提示病理问题。比如尿路感染时，炎症刺激尿路黏膜充血水肿，上皮细胞大量脱落，常伴随尿频尿急尿痛；泌尿系结石、留置尿管会摩擦损伤尿路上皮，导致移行上皮升高；若出现肾小管上皮细胞升高，要警惕肾小球肾炎、肾小管损伤等肾脏问题，儿童出现这类情况需格外排查是否有急性肾损伤。
发现尿常规上皮细胞偏高不要过度焦虑，先排除标本污染的可能，留取清洁中段尿复查即可。如果复查仍异常，结合其他指标和症状判断原因，不要自行盲目用药。
参考文献：
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