发布于 2026-10-30
3176次浏览
导尿管不流尿时需先排查管路受压、堵塞等常见问题，严禁自行拔管，无法判断时及时联系医护人员处理。
管路受压折叠：先检查导尿管（经尿道插入膀胱引流尿液的管路）从身体到尿袋的全程，有没有被身体压住、弯折成角，尤其是卧床患者翻身、儿童活动后容易出现管路折住的情况，理顺管路后观察1~2分钟看是否恢复排尿。
尿袋位置不当：确认尿袋位置始终低于膀胱水平（也就是比腰腹部位置低），如果尿袋被提到高于肚子的位置，尿液会因重力无法流出，调整到大腿侧或床面以下位置即可，注意不要把尿袋直接放在地上。
管路堵塞排查：如果近期尿液浑浊、有絮状物，或是有少量血尿（尿液带红色），可能是血块、尿沉渣（尿液里沉淀的杂质、结晶）堵了管口，不要自行用针筒抽冲管路，儿童、老年患者需第一时间告知护士，由专业人员进行无菌通管处理。
膀胱无尿判断：如果近期喝水极少、或是有大量出汗、呕吐腹泻的情况，可能是肾脏生成的尿液不足，此时会伴随下腹没有胀感，可适当补充温水后观察，若持续4小时以上无尿液流出，需及时告知医生排查肾功能问题。
管路脱滑移位：如果发现导尿管外露部分变长、尿道口有漏尿、伴随尿道疼痛，可能是尿管从膀胱内滑出，千万不要自己把管路往回塞，避免引发尿道感染，需由医护评估是否需要重新置管。
伴随不适症状：如果出现下腹剧烈胀痛、发热、尿道口红肿流脓、尿液完全不流超过2小时，不要自行处理，尤其是儿童、术后患者、老年前列腺增生人群，需立即呼叫医护排查是否有膀胱痉挛（膀胱肌肉突然收缩挤住尿管）、感染等问题。
日常要注意不要牵拉导尿管，尿袋满2/3时及时排空，留管期间保证每天适量饮水减少堵管风险。
参考文献：
[1] 那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册[M].人民卫生出版社，2014：327-332.
[2] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].人民卫生出版社，2022：349-355.
