发布于 2026-10-08
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慢性肾功能不全通常分为5期，分期依据肾小球滤过率（GFR）和肾功能损伤程度，不同分期对应不同治疗策略和预后。
1.1期：肾功能正常或轻度损伤，GFR≥90ml/min/1.73m2，无明显症状，仅可能有肾脏结构异常（如蛋白尿），需定期监测肾功能。
2.2期：轻度肾功能下降，GFR 60~89ml/min/1.73m2，可能出现微量白蛋白尿，需控制血压、血糖，避免肾损伤加重。
3.3期：中度肾功能不全，GFR 30~59ml/min/1.73m2，出现血肌酐升高、贫血等症状，需低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，定期复查。
4.4期：重度肾功能不全，GFR 15~29ml/min/1.73m2，需评估透析指征，控制电解质紊乱，预防心血管并发症。
5.5期：终末期肾病（尿毒症），GFR<15ml/min/1.73m2，需依赖透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植维持生命，需终身随访。
特殊人群注意事项：
老年患者：需更密切监测肾功能，避免脱水和药物蓄积。
糖尿病患者：严格控制血糖，减少肾脏微血管损伤。
妊娠期女性：需提前评估肾功能，避免妊娠加重肾脏负担。
儿童：需根据年龄调整饮食和用药，优先非药物干预保护肾功能。
