发布于 2026-10-08
6681次浏览
急性胰腺炎属于化学性炎症，本质是胰酶异常激活后自我消化胰腺组织，引发的无菌性炎症反应。
急性胰腺炎的炎症性质由病理机制决定：胰腺分泌的消化酶（如胰蛋白酶）在胰管内提前激活，消化胰腺自身组织，形成化学性损伤。这种损伤无病原微生物参与，属于无菌性炎症范畴。
与细菌感染引发的化脓性炎症不同，急性胰腺炎无细菌入侵，其炎症反应由胰酶自消化导致。临床检查（如血常规）常显示白细胞轻度升高，但无脓毒症特征性的细菌感染指标。
中医认为急性胰腺炎多属「胰瘅」（胰脏热痛）范畴，与饮食不节、肝胆湿热等因素相关。其病机为湿热蕴结、气机阻滞，炎症本质是脏腑功能失调引发的湿热型炎症，需结合通腑泄热等治法干预。
重症急性胰腺炎（SAP）可能继发感染，此时炎症性质转为混合性炎症（化学性+细菌性），需抗生素联合治疗。但多数轻症病例仍以化学性无菌炎症为主，通过禁食、抑酸、生长抑素等治疗可缓解。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(4)：217-222.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-160.
