发布于 2026-10-08
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高血压肾病治疗需控制血压、保护肾功能、调整生活方式，以药物干预为主，结合饮食管理，定期监测指标延缓进展。
需将血压稳定在130/80mmHg以下（合并糖尿病或肾功能不全者），优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），可减少尿蛋白排泄。用药期间需监测肾功能和血钾水平，避免低血压风险。
避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），防止肾功能恶化。中药辅助治疗需辨证使用，如尿毒清颗粒等药物需在医生指导下服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
每日盐摄入控制在5g以内，避免腌制食品；适量摄入优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉），避免高蛋白加重肾脏负担。规律运动（如快走、太极拳），戒烟限酒，控制体重，避免熬夜。
每3~6个月复查肾功能、尿常规，每年评估眼底和心脏功能。合并贫血者需补充铁剂和促红细胞生成素，合并高尿酸血症者低嘌呤饮食，必要时药物降尿酸。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南(2023年修订版)[J].中国循环杂志，2023，38(6)：521-540.
[2]肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：890-905.
[3]中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.慢性肾脏病中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合肾病杂志，2022，23(5)：389-395.
