发布于 2026-10-08
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宫腔粘连阴超表现为子宫内膜连续性中断、宫腔形态异常及内膜回声不均，可能伴随月经量减少、不孕等症状。
典型表现：正常子宫内膜呈均匀线状回声，粘连时局部可见不规则低回声带或强回声带，内膜连续性出现中断。
临床意义：提示粘连组织破坏了正常内膜结构，可能导致经血排出不畅或胚胎着床困难。
粘连类型差异：轻度粘连可见宫腔线局部模糊；重度粘连可出现宫腔狭窄、变形甚至"盲腔"，双侧输卵管开口显示不清。
动态观察价值：阴超下注水造影可更清晰显示粘连范围，表现为造影剂流动受阻或局部停滞。
不均质回声：粘连区域常伴随内膜回声增强或减低，与周围正常内膜分界不清。
合并积血表现：若合并宫腔积血，可见无回声区包绕粘连组织，提示经血排出障碍。
月经量减少：内膜损伤导致功能层变薄，超声常显示内膜厚度<5mm（增殖期）。
既往病史关联：有反复流产、清宫史者需重点关注宫腔形态改变。
（注：阴超诊断需结合病史综合判断，确诊需宫腔镜检查。）
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.宫腔粘连临床诊疗中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-582.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：321-325.
