发布于 2026-10-08
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小儿疱疹性咽颊炎需对症护理与退热支持，多数1周内自愈，需警惕高热惊厥，避免盲目使用抗生素。
退热处理：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按说明书剂量），避免两种药物交替使用。
局部舒缓：含服10%利多卡因凝胶（需医生指导）或用淡盐水（250ml温水+1g盐）含漱，缓解吞咽疼痛。
饮食调整：给予温凉流质食物（如酸奶、米汤），避免过热、酸性或硬质食物，少量多餐。
症状恶化信号：持续高热超3天、抽搐、呼吸困难、皮疹扩散，需立即就医。
脱水判断：尿量减少、口唇干燥、精神萎靡提示脱水，应口服补液盐（ORS）预防电解质紊乱。
并发症排查：若扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需排查链球菌感染，严禁自行服用抗生素。
传播阻断：患儿需隔离至疱疹结痂，家长接触后用含氯消毒液洗手，玩具、餐具煮沸消毒。
家庭防护：避免去幼儿园/学校聚集，室内保持通风，勤换床单被罩，衣物单独清洗。
疫苗认知：目前尚无针对柯萨奇病毒A组的疫苗，需通过日常防护降低感染风险。
参考文献：
[1]中华儿科杂志编辑委员会.中国儿童疱疹性咽峡炎诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：712-715.
[2]国家卫生健康委员会.儿童普通感冒等6种疾病诊疗指南(2022年版)[Z].2022.
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