发布于 2026-10-08
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慢性肾功能不全分期主要依据肾小球滤过率（GFR），结合血肌酐等指标计算，常用公式为CKD-EPI公式或MDRD公式，分期包括1~5期，GFR范围分别为≥90ml/min/1.73m2、60~89ml/min/1.73m2、30~59ml/min/1.73m2、15~29ml/min/1.73m2、<15ml/min/1.73m2，5期需考虑透析治疗。
1.1期（肾功能正常）：GFR≥90ml/min/1.73m2，肾脏损伤但功能正常，需定期监测肾功能，保持健康生活方式，避免肾损伤因素。
2.2期（轻度肾功能下降）：GFR60~89ml/min/1.73m2，肾脏有轻微损伤，需控制血压、血糖，低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，定期复查。
3.3期（中度肾功能下降）：GFR30~59ml/min/1.73m2，肾功能受损明显，需控制血压、血糖，低蛋白饮食，避免感染，根据情况调整药物剂量。
4.4期（重度肾功能下降）：GFR15~29ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需低蛋白饮食，控制钾、磷摄入，避免劳累，预防并发症，准备透析方案。
5.5期（肾衰竭）：GFR<15ml/min/1.73m2，需进行透析或肾移植治疗，注意水钠控制，纠正贫血、电解质紊乱，加强营养支持，定期随访。
特殊人群注意：儿童需更严格控制饮食，避免肾毒性药物；老年人需注意药物相互作用，定期监测肾功能；糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，减少肾损伤风险。
