发布于 2026-10-08
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肾功能不全指肾脏结构或功能受损，导致排泄代谢废物、调节电解质及酸碱平衡能力下降，常见于慢性肾脏病、急性肾损伤等情况，需通过医学检查明确诊断。
一、按病程分类
1.急性肾功能不全：短期内肾功能快速恶化，如药物中毒、严重感染等引发，部分可逆转。
2.慢性肾功能不全：病程持续3个月以上，肾脏逐渐纤维化，常见于糖尿病、高血压等慢性病。
二、按病因分类
1.肾前性：因血容量不足（如脱水、大出血）或肾灌注降低（如休克）导致，及时纠正诱因可恢复。
2.肾性：肾脏本身疾病（如肾炎、多囊肾）或药物损伤，需长期治疗控制进展。
3.肾后性：尿路梗阻（如结石、肿瘤），解除梗阻后肾功能可部分恢复。
三、按肾小球滤过率分期
1.1期：肾功能正常或增强，肾小球滤过率≥90ml/min/1.73m2。
2.2期：轻度下降，滤过率60~89ml/min/1.73m2。
3.3期：中度下降，滤过率30~59ml/min/1.73m2。
4.4期：重度下降，滤过率15~29ml/min/1.73m2。
5.5期：肾衰竭，滤过率<15ml/min/1.73m2，需替代治疗。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：随年龄增长肾功能自然衰退，需定期监测指标，避免滥用药物。
2.儿童：急性肾功能不全多由感染或先天畸形引发，需及时排查病因。
3.妊娠期女性：高血压或子痫前期可能诱发肾功能异常，需加强产检监测。
4.糖尿病患者：需严格控制血糖，避免高血糖损伤微血管，定期检查尿微量白蛋白。
