发布于 2026-10-08
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急性肾功能衰竭表现为少尿或无尿、水肿、电解质紊乱及全身多系统症状,需及时就医干预。
少尿/无尿:每日尿量少于400毫升为少尿,少于100毫升为无尿,是急性肾衰典型信号,常因肾脏滤过功能急剧下降导致。
多尿期:少尿期后尿量突然增多(>400毫升/日),提示肾功能开始恢复,但易伴随脱水和电解质失衡。
水肿:常始于眼睑、面部,逐渐蔓延至下肢及全身,按压皮肤凹陷不易恢复,因水钠潴留和低蛋白血症导致。
高血压:约80%患者出现血压升高,与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关,儿童可能表现为不明原因哭闹或烦躁。
高钾血症:血钾>5.5mmol/L时出现心律失常、肌肉无力,严重时可致心脏骤停,尤其肾功能未恢复时需警惕。
代谢性酸中毒:表现为深大呼吸(库斯莫尔呼吸)、恶心呕吐,因肾脏排酸保碱功能丧失导致体内酸性物质堆积。
消化道症状:早期出现食欲减退、恶心呕吐,严重时伴消化道出血,儿童可能拒食或频繁哭闹。
意识障碍:尿毒症毒素蓄积引发嗜睡、烦躁甚至昏迷,需与电解质紊乱导致的神经肌肉兴奋性异常鉴别。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾损伤诊断与治疗多学科专家共识(2019)[J].中华肾脏病杂志,2019,35(12):897-904.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:156-159.















