发布于 2026-10-08
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慢性肾小球肾炎目前无法完全根除,但通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现病情稳定、延缓进展。
慢性肾小球肾炎是肾脏固有结构发生慢性损伤的疾病,肾脏纤维化(肾脏组织被瘢痕组织替代)是不可逆过程。肾脏纤维化一旦形成,无法通过药物逆转,只能通过控制危险因素延缓其进展速度。
治疗核心目标是控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能。常用药物包括:
ACEI/ARB类药物:如依那普利、氯沙坦,可降低血压并减少尿蛋白排泄,延缓肾功能恶化。
利尿剂:如氢氯噻嗪,用于控制水肿和高血压。
免疫抑制剂:仅适用于病理提示免疫介导损伤的患者,需严格遵医嘱使用,严禁自行服用。
饮食控制:低盐(每日<5克)、适量优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)、避免高钾食物(如香蕉、海带)。
规律作息:避免熬夜和过度劳累,预防呼吸道感染。
体重管理:肥胖会加重肾脏负担,BMI建议控制在18.5~23.9之间。
儿童患者:需家长严格监督用药和复查,避免使用肾毒性药物(如某些抗生素)。
老年患者:合并高血压、糖尿病者需更严格控制基础病,定期监测肾功能。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾小球肾炎诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(6):481-485.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:512-520.















