发布于 2026-10-08
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肠易激综合征主要表现为腹痛、排便习惯改变（腹泻或便秘）及腹胀等症状，症状持续或反复发作，与情绪、饮食等因素相关。
部位：多位于下腹部（左下腹常见），也可遍及全腹。
性质：隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，排便后可缓解（约50%患者有此特点）。
诱因：进食、情绪波动或压力后加重，夜间睡眠时通常不发作。
腹泻型（IBS-D）：每日排便≥3次，粪便多为糊状或水样，常伴黏液，症状在晨起或餐后明显，夜间排便少见。
便秘型（IBS-C）：排便困难、粪便干结，每周排便＜3次，可伴排便不尽感。
混合型（IBS-M）：同时存在上述两种类型症状，约占20%~30%。
表现：腹部膨隆、自觉腹胀，排气增多，症状常在白天加重，夜间减轻。
特点：与肠道动力紊乱有关，部分患者可因气体积聚导致腹痛。
非特异性症状：部分患者出现烧心、反酸、恶心、乏力、焦虑或抑郁等，尤其在症状发作期明显。
儿童特点：儿童患者可能表现为腹痛、呕吐，易被误诊为胃炎，需注意与器质性疾病鉴别。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国肠易激综合征诊疗共识意见(2019，上海)[J].中华消化杂志，2020，40(2)：73-80.
[2]世界胃肠病学组织(WGO).肠易激综合征全球指南[J].胃肠病学和肝病学杂志，2016，25(1)：1-12.
[3]《中医内科学》(第十版，人民卫生出版社，2017)：189-192.
