发布于 2026-10-08
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急性胰腺炎治疗需分阶段进行，核心是抑制胰液分泌、预防感染、纠正水电解质紊乱，重症需多学科协作，恢复期注重饮食管理。
禁食与胃肠减压：发病1~3天内需严格禁食，通过胃肠减压减轻胰管压力，必要时采用肠内营养支持维持肠道功能。
抑制胰液分泌：生长抑素及其类似物（如奥曲肽）可有效降低胰淀粉酶水平，需在医生指导下使用。
止痛与抗感染：剧痛时使用非甾体抗炎药（如布洛芬），合并感染时需静脉输注广谱抗生素，严禁自行服用抗生素。
器官功能支持：监测血压、尿量等指标，出现休克时需快速补液扩容，并发呼吸衰竭者需呼吸机辅助通气。
中医辨证施治：肝郁气滞型可选用柴胡疏肝散加减，严禁自行服用；胃肠热结型可用大承气汤，需在中医师指导下使用。
阶梯式饮食过渡：从无脂流质（米汤）→低脂半流（粥、烂面条）→低脂软食逐步恢复，避免高脂、酒精及辛辣刺激食物。
病因干预：胆源性胰腺炎需治疗胆结石，高甘油三酯血症者需控制血脂（<1.7mmol/L），肥胖者建议减重5%~10%。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2022)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：301-308.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：489-495.
[3]世界卫生组织.急性胰腺炎临床实践指南(2021)[R].Geneva：WHO Press，2021.
