发布于 2026-10-08
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肠结核常见症状包括腹部隐痛、排便习惯改变、体重下降、午后低热等，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。多数患者有结核病史或接触史，需结合影像学和实验室检查确诊。
腹痛：多位于右下腹或脐周（因回盲部淋巴组织丰富，结核菌易定植），呈隐痛或钝痛，进食后加重，排便后可缓解。
排便异常：腹泻与便秘交替出现，腹泻多为糊状便，每日3~5次，重症者可达10次以上；增生型肠结核可表现为便秘或肠梗阻。
低热盗汗：午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗，儿童患者可出现高热惊厥。
体重下降：因长期营养吸收障碍，3~6个月内体重可下降5~10kg，儿童表现为生长发育停滞。
儿童患者：常以呕吐、腹胀就诊，易并发肠梗阻，需警惕营养不良性贫血。
老年患者：症状隐匿，可仅表现为不明原因的食欲减退和乏力，易漏诊。
若出现持续性腹痛、呕吐、停止排便排气，需警惕肠梗阻；便血或黏液脓血便提示溃疡型肠结核合并感染。
注意：以上症状需结合结核菌素试验（PPD）、肠镜活检及抗酸杆菌检测综合判断，严禁自行服用抗结核药物，必须在感染科或消化科医生指导下规范诊疗。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：215-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国肠结核诊疗规范(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(5)：409-414.
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